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“龅牙”是常见的一类牙颌面畸形，在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，一般不伴有严重的功能障碍，但非常影响美观，患者求治的目的主要是为了改善容貌。

龅牙病理简介

“龅（bāo）牙”患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾，常伴拥挤不齐，前牙深覆牙合、深覆盖。例如宋祖德就是龅牙患者。

“龅牙”病因及发病机制尚未阐明，可能有先天遗传因素和后天不良习惯。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向；但后天的不良习惯，如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也可能是造成该病的原因。

龅牙原因与矫正

有遗传的因素，但最重要的原因是随着人类进化，食物越来越精细，牙弓越来越小，牙列就会拥挤，其中一种表现形式就是龅牙。

另外，不良口腔习惯，如吮指，张口呼吸等，也可引起龅牙。

唇腭裂也可能导致龅牙。

有几种不同的办法，一种是矫正，价格比较便宜，大概在几百元。就是人们常说的钢牙妹，矫正过程需要半年左右。虽然时间长，但对牙体本身没有伤害。还有就是打磨，要是不是很严重可以用这个办法，很快，马上就能改变外貌。但对牙本身伤害很大。最后的办法就是义齿了，建议不要使用！

恒牙期矫牙，此时乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出时为又一个快速生长期。一般为12～18岁左右，这时牙齿畸形的诊断比较明确，在此快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。

如果已经错过了以上矫正时期，18岁以后还可以进行成人正畸，确立良好的咬合关系，解除拥挤错乱的牙齿，以预防或治疗牙周病及龋病。此时正畸，可通过调整牙的轴向以利于种植或修复，恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能，改善颜面的美观。对严重的畸形，可以进行正颌外科手术治疗，效果非常明显。

因此，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，医生会根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而，对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说，及时治疗，可收到事半功倍的效果。

龅牙矫正方法

1. 无托槽隐形矫正

   传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片，将矫正弓丝结扎上去，使牙齿发生移动，达到矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置，给人“铁嘴钢牙”的感觉。同时，如果口腔卫生维护不好，可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害，从而使不少患者，特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是，无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。

   隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。不管是由于牙齿拥挤、有间隙，或者是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。

   隐形透明正畸创立于1997年。1999年首次介绍及推广于牙齿正畸专科医生，最初的隐形正畸技术只可以治疗较简单的病例。2001年这项技术被普及到一般牙科医生，目前这种治疗可矫正常规正畸适应症的98%的病例。至今已治疗超过12万病例。

   全隐形矫正器，美观度高，佩戴方便，正畸期间口腔卫生清洁非常容易，但价格比较高，一般对于单纯性牙列不齐的患者，尤其适用。

2. MBT直丝弓矫正

   八十年代末，北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床，并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管；其后，对正常合的研究得出中国人直丝弓矫治器全部基础数据。

   上述直丝弓矫治器托槽，虽然在设计数据上有所差别，但却有以下共同的基本特征：

   1） 0.022×0.028英寸槽沟?

   2） 双翼、宽托槽?

   3） 多为普通大小、不锈钢材质?

   4） 所有托槽所包含的数据设计都是相对于牙冠、且转矩置于托槽底

   5） 托槽的远中龈侧翼上置有永久性识别标志 3.舌侧牙齿矫正

   由于良好的面型外貌给人以高素质而且自信的印象，现在开始接受正畸治疗的成人患者不断增多。但矛盾的是，成人的社会颌心里需求复杂，对矫治器美观要求更加强烈，甚至因不能接受唇侧矫治器而放弃治疗。特别是一些高层次、高要求的职业，例如高级公务员、外交人员、律师、记者、公司高级职业、文艺界人员等，他们一般不可能接受传统的金属唇侧矫治器。而陶瓷托槽的唇侧矫治器仍然是可见的，只是折衷的办法。

   对此，某医院口腔科首先引进该矫正方法，据医生介绍：相比之下，舌侧正畸技术巧妙的将矫治器隐藏在牙齿内侧面“舌侧面”，治疗过程中对外观没有任何影响而又高效、精确，不影响矫治效果而别人又看不出你在做矫正，起到“瞒天过海”的作用，可满足特殊职业人群的需要，进一步扩大了正畸治疗的适应症。舌侧正畸技术在全世界范围内矫治成功了大量的不同难度的正畸还真。使您在正畸治疗中能保持自然自信的微笑。

3. 仿真齿

   仿真齿，是美学修复重建的最权威修复方式之一。根据患者症状，对面部、唇齿、语音、牙齿、牙龈美学进行专业综合评价审美分析，再结合患者的主观意愿，进行个性化设计数字微笑重塑。因仿真齿提倡以“三无理念”：微创无痛治疗、无交叉感染、无远期伤害为原则，符合国际绿色审美修复美牙理念。以恢复患者最迷人、最有魅力的微笑为核心的设计理念，两重大思想领跑于口腔领域。

4. 烤瓷牙

   烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定， 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定．耐酸碱，属永久性修复体。

5. 舌侧矫正

   该技术目前在欧美国家和日本等国家相当成熟。舌侧矫正的好处除了美观、看不见托槽钢丝之外，也较不必担心牙齿表面的脱钙现象，牙齿表面的脱钙现象较少发生，蛀牙率就低许多。

   全隐形矫正器，美观度高，技术操作难度大，对医生的经验和技术要求更好，因此相对来说价格往往也最高。

6. 自锁矫正器

   这种牙齿矫正器患者佩戴方便，正畸期间配合比较容易，口腔卫生清洁较为容易，能相对缩短矫治时间，也是目前较为常见的一种牙齿矫正器，受到了很多牙齿修复患者的青睐。

7. 普通钢丝托槽矫正器

   作为一种最为常见的牙齿矫正器，虽说价格实惠，但一般美观度欠缺，且通常在正畸期间口腔卫生护理较为困难和不便。

8. 透明陶瓷托槽矫正器

   透明陶瓷托槽牙齿矫正器，美观度较高，价格适中，正畸期间口腔卫生护理较为容易，是目前较受患者青睐的一种牙齿矫正器种类之一。

9. 美容冠牙齿矫正技术

   “美容冠”牙齿美容技术是流行于欧美、日韩的一种新兴牙齿美容技术，采用最新技术及材料，克服了传统烤瓷牙易出现的牙龈红肿、黑线等问题，强调牙齿的美容效果，对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，最后用美容冠加以修复。具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。价格500-4600元一颗不等，看你选择的材料如何了。

   美容冠是流行于欧美、日韩的一种新兴牙齿美容技术，对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，最后用美容冠加以修复。其针对成人，对龅牙、排列歪斜牙、畸形牙以及色素牙，可彻底且快速能够得到矫正修复，无需拔牙，全程无痛。美容冠也具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而能达到终生有保障的美牙效果。医院在利用此技术进行牙齿美容的时候，对牙龈牙体均无伤害，且以最小的牙齿损伤来最大程度的恢复美观效果，有效避免细菌造成的快速龋齿。

10. 第三仿生美容冠

    第三代仿生美容冠是烤瓷牙和传统美容冠的升级版,是在原有流行于欧美、日韩的美容冠美牙技术基础上的升级版，伊美尔口腔率先在国内结合传统美容冠优势,祛除传统矫正以及烤瓷牙、传统美容冠弊病，对错位牙，畸形牙等难看牙齿的临床冠部施以专业技术，最后用仿生美容冠加以矫治。同时还从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理，整个美牙过程轻松完成，无需拔牙更无痛苦。矫治过程只需7天来院两次，美牙完成后不反弹，牙齿更坚固，多年后牙齿不会出现黑线等优点，从而达到持久有保障的美牙效果，与真牙无异。其适应症极为广泛，可将严重的牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、变色牙、烤瓷牙失败边缘发青等进行再次美齿雕塑。

11. 3D数字美容冠技术

    3D数字美容冠技术是德国VITA比色技术，美邦WIND无疼技巧，与最新科技的数码定位技术相联合的美牙技术，能数年保持牙齿美丽天然的光泽，使成形后的牙齿达到完美的色阶统一。福州曙光口腔医院的“3D数字化美容冠”技术，采用无痛技术，恢复口腔正常的发音且不需动及牙齿根部，保证良好的人体亲和性和口感舒适性。电脑3D定位后，牙齿成形后美观大方，高效快速，色泽逼真，不拔牙安全无痛，比正常牙齿更坚固，对错位牙、畸形牙等施以专业手段，具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点。

龅牙矫正注意事项

注意一：刷牙时别忘刷牙箍；

注意二：正畸期间，不要啃食物；

注意三：正畸后，要坚持度过保持期；注意四：按时复诊；注意五：牙箍松动、掉落要及时到医院进行修补；

注意四：选择不同的矫治器要符合适应证。