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终板炎，又称椎体终板炎，指的是椎体终板骨软骨炎。多由于椎间盘变性引起.引起椎体终板炎的原因有多种，如年龄、陈旧性外伤、无菌性炎症、长期服用激素等，椎板炎是无菌性炎症、外力损伤、退行性病变、骨结核造成的炎症，临床表现腰疼、局部积液，可引起椎间盘炎症、黄韧带萎缩、周围组织炎等。

终板炎治疗方法

治疗主要是采用针对性治疗，一般采用针灸、推拿、中药内服外敷等保守治疗方法。建议坐位时间不能过长，坐位脊柱的压力最大，特别是腰椎，这样会加重病情。锻炼以腰肌锻炼为主（飞燕,拱桥等），来稳定脊柱，可以游泳锻炼、睡硬板床，注意休息，基本无需特殊治疗。锻炼记住一个原则，不能加重脊柱的压力。

终板炎是指终板软骨因退变等因素引起的无菌性炎症，常引发局部疼痛及活动受限。

终板炎在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：目前国内暂无权威的该疾病发病相关证据。

• 好发人群：中老年。

终板炎有哪些类型？

根据MRI的表现分为三种类型：

• Ⅰ型，退变腰间盘引起临近松质骨水肿，表现T1像低信号、T2像高信号；

• Ⅱ型，临近椎体脂肪浸润，表现T1像高信号，T2像中等或稍高信号；

• Ⅲ型，临近椎体的纤维化及钙化，表现T1、T2像均为低信号。

终板炎患者最常问的问题

1. 终板炎怎么治疗？

   终板炎的治疗主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。主要以保守治疗为主。

2. 终板炎可以自愈么？

   终板炎可通过保守治疗缓解症状，部分患者终板炎甚至可通过保守治疗痊愈。

3. 终板炎引起什么后果？

   终板炎可能导致腰部疼痛，持续的终板炎导致腰椎间盘退变加速可能引起神经根压迫，引起神经损害。

4. 病因

   椎间盘退变终板承受的轴向载荷及应力增加造成局部骨髓的微环境改变;

   反复的力学负荷使终板及终板下骨损伤；

   椎间盘反复创伤释放炎性因子，沿终板扩散导致局部炎症;

   低毒力感染等因素。

终板炎的病因有哪些？

与局部活动及负重相关，退变引起终板的损伤。

终板炎有哪些诱发因素？

椎体不稳定引起的过度活动或过度负重，使椎间盘及终板承受应力负荷。

症状：终板炎患者的临床症状主要表现为疼痛、活动受限。

终板炎有哪些典型症状？

很多终板炎无症状，仅仅在行磁共振成像（MRI）检查时发现。

典型症状：

• 下腰部疼痛；

• 活动受限；

• 腰背部活动时疼痛加重；

• 休息后缓解。

终板炎可能有哪些伴随症状？

1. 肢体放射痛

   少部分严重的患者会出现肢体放射痛。

2. 肢体麻木

   肢体麻木较少见，可发作单侧或双侧。

   就医：慢性下腰痛，且诊断有腰椎间盘突出者，需要磁共振成像（MRI）检查是否存在终板炎。

终板炎去哪个科室就诊？

脊柱外科、骨科

医生如何诊断终板炎？

腰椎退行性改变伴随下腰部疼痛，结合典型核磁表现，可诊断终板炎。

终板炎有哪些相关检查？

磁共振成像（MRI）检查可见退变椎间盘终板区核磁信号出现改变，可有助于诊断并分型。

终板炎需要和哪些疾病区别？

1. 腰椎间盘突出症

   腰椎间盘突出症多为下腰痛，常伴有腿痛，也有患者只有腿痛，没有腰痛，大多数患者伴有坐骨神经痛，马尾神经受压迫也可以出现鞍区麻木、大小便功能障碍，腰椎间盘突出常合并终板炎。

2. 腰椎滑脱

   腰椎滑脱指上位椎体相对于下位椎体的滑移。

   下腰部疼痛常于站立与行走时疼痛，卧床休息时缓解，伴有典型症状间歇跛行症状可与终板炎鉴别。

3. 腰肌劳损

   腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因，常为酸胀痛，休息后缓解，但疼痛常无下肢放射痛及麻木、疼痛常常不超过膝关节。

4. 转移瘤

   转移瘤则是以椎骨溶骨或膨胀性破坏为特点，同时可侵犯附件、椎管或椎旁。

5. 椎骨的感染或结核

   椎骨的感染或结核除特有的发热等临床症状外，可形成椎旁或椎管的脓肿，更易破坏椎间盘。

6. 治疗

   终板炎患者治疗手段常选择保守治疗。

   治疗的目的在于缓解腰部疼痛症状。

终板炎急性期如何治疗？

腰部疼痛急性期初次发作时，应严格卧硬板床休息，大、小便都不应下床或坐起。卧床休息3周后，可以在腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。

终板炎有哪些一般治疗措施？

主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。常用的物理因子有：

• 超短波；

• 直流电药物离子导入；

• 低频调制的中频电、红外线；

• 蜡疗等。

终板炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 神经营养、止痛、消炎剂活血化瘀等药物。

• 激素硬膜外注射。

• 痛点封闭。

终板炎有哪些手术治疗？

终板炎合并腰椎间盘突出，存在明确的神经压迫症状时可选择手术治疗如椎间盘切除术、微创髓核摘除术等，具体应在专业评估后进行。

终板炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

预后

该疾病预后较好，可通过保守治疗缓解症状，终板炎可通过保守治疗痊愈。

终板炎如何恢复？

目的在于提高腰背肌肉张力，增强韧带弹性，活动椎间关节，防止肌肉萎缩 ，减少结缔组织粘连。常用的锻炼方法有：

• 五点支撑法；

• 三点支撑法；

• 四点式支撑法；

• 飞燕式。

终板炎可能有哪些并发症？

严重的终板炎合并神经损害的患者，并发症包括神经支配的体感区的感觉及运动功能减弱，甚至丧失，或伴有皮肤麻木、发凉、皮温下降。

日常

日常护理的目标是防止症状发作，恢复日常生活。

日常生活管理

1. 饮食

   饮食方面应食用含钙类丰富的食品及蛋白质、维生素，如B族维生素、维生素C、维生素E等食品。如牛奶、新鲜蔬菜、水果等。

   有助于修补骨骼、肌肉、韧带等组织。

   维生素类还能缓解疼痛，解除疲劳。原则上是注意饮食平衡，不可单一偏食。

2. 运动

   加强腰背肌及腰腹肌功能锻炼，因为在腰椎的稳定方面，腰腹肌和腰背肌的作用是不可分割的，互相协同。

   腰腹部肌肉锻炼可以行平板支撑或仰卧起坐锻炼，腰背部肌肉锻炼可以游泳、五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式等。

生活方式

1. 搬重物姿势

   搬重物正确的姿势是：

   先屈膝、屈髋；

   再用双手持物；

   伸膝、伸髋；

   慢慢站立。

2. 站立姿势

   胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。

3. 坐姿

   上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态，避免久坐。

4. 步行姿势

   双目平视前方，颈正直，胸部自然上挺，腰部挺直，收小腹，双臂下垂，双上臂自然摆动30°左右。

5. 驾驶姿势

   驾驶坐椅靠背应托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。

   驾驶2小时左右，需休息活动腰部。

6. 做家务姿势

   做家务如果不注意姿势，或者用具设计不合理，往往容易出现腰痛。

   洗菜、洗米、洗衣服时，水盆要放到齐腰的高度，避免腰部过度屈曲，减少腰部负担。

   扫地拖地时，拖把的把要足够长，避免过度弯腰。

终板炎情绪心理

无特殊，缓解紧张情绪，必要时向专业医生咨询并需求治疗方案。

终板炎病情需要日常监测哪些指标？

每年可行腰椎核磁检查，明确终板炎情况，同时，评估腰椎间盘是否存在突出或膨出。

终板炎有哪些特殊注意事项？

1. 戒烟

   尼古丁使椎间盘缺血、缺氧、促使椎间盘退变；

   频繁的咳嗽，增加椎间盘内压，增加终板应力，促进终板炎发生。

2. 远离肥胖

   肥胖常引起腰椎前凸、重心前移，加剧腰椎间盘及终板退变。

终板炎怎么预防？

针对诱因，纠正不正确的生活方式，早干预、早恢复。