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词语皮瓣拆分为汉字:
皮字的拼音、笔画、偏旁部首、笔顺、繁体字,皮字字源来历,皮字演变
动植物体表的一层组织:~毛。兽皮或皮毛的制成品:裘~。包在外面的一层东西:封~。书~。表面:地~。薄片状的东西:豆腐~。韧性大,不松脆:花生放~了。不老实,淘气:顽~。指橡胶:胶~。~球。姓。……
瓣字的拼音、笔画、偏旁部首、笔顺、繁体字,瓣字字源来历,瓣字演变
组成花冠的各片:花~。植物的种子、果实或球茎可以分开的片状物:豆~儿。蒜~儿。物体破裂分成的部分。量词。……
查询词语:皮瓣
汉语拼音:pí bàn
皮瓣是由具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。
因外伤或肿瘤切除后所引起的软组织缺损,时常考虑以局部皮瓣来重建。
方法自2000年1月以来,我们应用改良菱形皮瓣修复发际部位头皮缺损15例。
底部的部分将成为钱包的皮瓣的一部分。
逆行性指侧岛状皮瓣通常应用来做为指腹重建,此步骤简单而有效。
超出这个范围,皮瓣的远端极易发生缺血坏死。
结论皮瓣转移法修复睑缘色素痣切除后缺损效果良好,临床上可推广应用。
然后运用背阔肌肌皮瓣和横行腹直肌肌皮瓣行乳房再造。
目的探讨下睑软组织缺损修复的新方法,评价鼻外侧超薄皮瓣的临床应用价值。
结论股前外侧皮瓣是同期修复内外踝皮肤软组织缺损的有效方法之一。
结论该术式是目前临床上以最纤细血管分支命名的血管蒂皮瓣之一,可避免损伤指固有血管,手术简便。
结论:游离腓骨肌(皮)瓣是修复下颌骨缺损的一种理想方法。
应考虑采用腹直肌皮瓣,可降低了伤口并发症的发生率。
桡侧前臂皮瓣的深筋膜内容物被常规地认为对皮瓣的存活是必不可少的。
结论改良菱形皮瓣可应用于修复发际部位头皮缺损,适用于发际部位面积不大但又不能直接缝合的创面修复。
方法:用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损。
随着对生活质量要求的提高,人们对皮瓣临床效果的期望值也愈来愈高;
翅膀上有更多的铰链,附近坐落着被称为人体皮瓣后段。
目的探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣用于修复两指损伤的手术方法及效果。
目的:探讨应用矩形推进皮瓣修复睑缘眼睑缺损的效果。
之后对四种皮瓣的仿真结果进行了分析,得出了本体组织的应力、切口张力的分布云图及变化规律。
结论:SVN薄皮瓣技术是治疗皮肤撕脱伤的最佳方法之一。
在整形修复外科领域里,随意型皮瓣是最常运用的修复方式之一。
如果有瘘病发生,则二次阴道修复可以进行与马蒂乌斯或腹膜皮瓣移植。
结果本组41例全部成活,1例躅趾甲皮瓣稍显臃肿,予二期手术修整。
汇丰广告会出现相反的三个封面,封面内的皮瓣,在封底内页和封底上。
前言:扩张皮瓣静脉淤血是皮肤软组织扩张术的常见并发症之一,严重影响疗效。
结论对于手背及手指软组织缺损采用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想。
本研究结果认为在某些特定实验用途上,这是一个理想皮瓣。
接下来,您将要缝下来的皮瓣两侧接缝和切掉多余的面料。
内侧足掌皮瓣提供足够的体积,与四周组织的颜色和质感相当吻合。
目的评价应用改良菱形皮瓣修复发际部位头皮缺损的效果。
此皮瓣比一般补皮更可减低日后挛缩发生率。
组织扩张,头皮皮瓣复位较为适合那些正在寻找一个更戏剧性的变化。
现在倒闭的皮瓣下摆针缝。
结论指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣是修复指端缺损的一种可行方法。
在此研究中,血管造影术和解剖研究被用来阐明深筋膜对桡侧前臂皮瓣的血液供应所起的作用。
结果A组皮瓣的微静脉管径、血流速度与状态及成活率均优于B组与C组皮瓣。
在场的情况下肤浅尺动脉时,重要的是提高临床前臂皮瓣重建手术。
缝纫两个背带,以上方的皮瓣用于连接到顶端管你的自行车。
股薄肌皮瓣因其并发症少且感染率低,被广泛地运用在各种重建手术。
结果1例患者因创口感染而皮瓣部分坏死,其余皮瓣成活良好,取得了良好的效果。
因此本篇研究就是要去回顾我们的经验中,利用阔颈肌肉皮瓣来重建下半部颜面缺陷的可行性以及可靠性。
结论:皮瓣打钉术是预防咽瘘的有效办法。
液体倾向于积存在皮瓣下。
目的为颏下动脉穿支皮瓣的设计和安全切取提供解剖学基础。
他们也没有解释如何,你要保持皮瓣在正确的立场,当你上缴。
结果术后皮瓣全部成活,术后随访,皮瓣血运、质地良好。
和底部之一的皮瓣开始满足袋。
目的了解逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣的治疗效果。
两个小皮瓣适合进入中心的插槽,在前进矩形板,举行炊具形状(见右侧照片)在此设置。
目的:总结腹部真皮下血管网皮瓣修复手部创伤的方法和优越性。
目的介绍应用指背筋膜脂肪翻转皮瓣,修复因外伤引起的屈指腱鞘和屈指肌腱的裸露创面的临床效果。
结果乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率下降明显。
在解剖皮下组织时应进行全厚皮瓣的分离。
倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者,或反复炎症水肿者,可酌情进行手术治疗。
该皮瓣具有延伸后血供丰富推进距离较大缝合切口无张力等特点。
结论:小腿内侧皮瓣交叉移位修复对侧小腿骨外露是安全有效的方法。
此改良皮瓣提供一个简单而可信赖的方法,来覆盖大面积胸壁缺损,并且使供皮区的罹病率减到最少。
结论小腿内侧皮瓣适用于口底癌术后组织缺损的修复。
目的探讨超薄型真皮下血管网皮瓣在手足部组织缺损的应用。
目的:为腓浅神经及其营养血管为蒂的筋膜皮瓣提供解剖学依据。
双Z菱形皮瓣运用缺损区两侧的组织来重建,可以有效克服上述缺点。
目的总结邻近延迟扩张皮瓣在躯干四肢创面修复中的应用方法及效果。
采用综合方法修复,术后抗感染治疗3-5天,一周拆线,切口无一例感染,皮瓣无一例坏死。
结论:应用上睑眼轮匝肌肌皮瓣修复轻重度下睑外翻是一种较为可行的手术方法。
方法采用以颌外动脉作为供血的颈阔肌肌皮瓣修复颊癌术后颊部缺损8例。
结论:三种手术方法各有优缺点,对于不同类型尿道下裂应正确选择术式,合理设计皮瓣。
随著显微手术在游离组织转移的进步,穿通枝皮瓣手术在近几年里逐渐普及。
对于体胖者应选用阴股沟皮瓣或皮管,或吻合血管的前臂皮瓣再造阴茎。
目的探讨额部扩张皮瓣全鼻再造术后血运障碍的预防措施。
方法应用包皮内板游离移植,耦合包皮岛状皮瓣再造尿道治疗阴茎型尿道下裂。
目的:为头颈肿瘤外科组织缺损修复中应用斜方肌-菱形肌皮瓣提供解剖学依据。
结论术后早期监测和处理是移植皮瓣成活的重要措施。
目的研究应用小腿后方以腘窝外侧皮动脉为蒂的轴型皮瓣进行足踝和膝部创面修复手术方法和效果。
目的为以趾背动脉为血供的趾背皮瓣的设计提供解剖基础。
方法对14块皮瓣、肌皮瓣移植修复足跟软组织缺损效果进行分析。
结果本组5例患者,行指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复术后皮瓣均成活,临床效果满意。
目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。
目的探讨应用皮瓣修复乳腺癌根治术后放射性溃疡的疗效。
结论会阴、包皮联合岛状皮瓣一期尿道成形术是治疗后段尿道下裂的有效方法之一。
一、按供瓣区与受区的远近距离划分,可分为局部、邻位、远位皮瓣。
1. 局部皮瓣:取自缺损周围组织形成的皮瓣,包括推进皮瓣、旋转皮瓣、易位皮瓣等
2. 邻位皮瓣:取自缺损邻近部位的皮瓣,如用于鼻再造术的额部皮瓣
3. 远位皮瓣:取自距缺损较远部位的皮瓣,包括直接远位皮瓣、间接远位皮瓣、游离皮瓣
二、按皮瓣的供血模式划分,可分为有随意型皮瓣(任意皮瓣)、轴型皮瓣。
1. 随意型皮瓣(任意皮瓣):
1)局部皮瓣:滑行推进皮瓣、旋转皮瓣、交错或易位皮瓣
2)邻位皮瓣
3)远位皮瓣:直接皮瓣、直接携带皮瓣、管形皮瓣、游离皮瓣)
2. 轴型皮瓣
1)一般轴型皮瓣
2)岛状皮瓣
3)肌皮瓣
4)吻合血管的游离皮瓣
5)含血管蒂的皮肤复合组织游离移植( 包括骨肌皮瓣、组合皮瓣、预制的轴型皮瓣)
三、按组成成分划分,可分为单纯皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣等。
四、按皮瓣的转移方式划分,可分为旋转、推进、易位、翻转、交叉、即时与延迟、直接与间接转移等皮瓣,和通过吻合血管的游离皮瓣;
五、按皮瓣的形状划分,可分为扁平皮瓣、菱形皮瓣、三角形皮瓣、袋状、岛状等皮瓣,和Z成形术、W成形术、V-Y手术、Y-V手术等所形成的皮瓣。
六、按蒂的情况划分,可分为单蒂、双蒂、皮下组织蒂、血管蒂、血管神经蒂皮瓣等;
此外,还存在以功能命名皮瓣,如衬里皮瓣,及按供皮区部位命名的皮瓣,如用于指端外伤修复的鱼际皮瓣。
(1)心理护理 皮瓣移植术虽然效果佳,但是其手术要求高,风险大,一旦失败将造成新的皮肤及软组织(供区)的畸形和缺损。而且部分皮瓣转移术如远位皮瓣、管状皮瓣移植术,由于手术次数较多,疗程长,需要经过成形或延迟→转移→断蒂等阶段,而术后又常需姿势固定,给患者造成痛苦和生活不便。因此,术前心理护理尤为重要,做好充分解释工作,使患者了解手术方案,认识手术的优点及可能出现的并发症,说明术后姿势固定所引起的不适,并指导患者模拟术后姿势,以提高适应能力和在床上的生活习惯,减少术后的痛苦和情绪波动。
(2)协助完成必要术前检查,以排除潜在疾病及手术禁忌证 除外科常规术前检查外,根据皮瓣移植术的特点,还必须行:A。术前照相;B。皮肤准备,包括供皮区及受皮区;C。轴型皮瓣转移术前应以多普勒超声血流听诊器探测血管位置及走向并做好标志。
(3)病室准备 为避免感染,为皮瓣成活创造条件,对病室紫外线消毒,每日3次;消毒液拖地,擦洗全室;各用物消毒备用。床单被套高压灭菌。控制室内温度,使温度恒定在25℃-28℃,温度过高,患者不适,温度过低,局部血管痉挛,影响血运。
(4)禁止吸烟。
(1) 严密观察皮瓣血运 可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标,耐心细致地全面观察,综合判断,及早发现问题,以求早期处理。
(2)皮肤颜色 主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样,观察时注意既要与供、受皮区周围肤色相比,又要与受皮区肤色相比。若皮肤颜色变浅或苍白,提示动脉血供不足,有栓塞或痉挛。相反,颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。随着血栓加重,继而变为红紫或黑紫。本组4例皮瓣边缘小面积坏死,因当时使用局部烤灯照射,而影响皮肤颜色观察,未引起护士注意,最终导致皮瓣边缘坏死。
(3)皮温 注意与邻近正常组织相比较。一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0.5℃-2℃,若比正常皮温相差低于2℃,提示将发生血液循环障碍。如皮温突然增高超过正常范围,且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重,提示有感染可能。移植的皮瓣常用多层纱布覆盖,以防受外界温度影响。本组2例术后4天开始皮温升高,疼痛加剧,最终由于皮瓣下感染延期愈合。
(4)肿胀程度 术后皮瓣均有水肿过程,3-4天后静脉逐渐沟通,皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。根据肿胀程度可出现皮纹存在、皮纹消失、水泡。动脉血供不足皮瓣塌陷,皮纹增多;静脉回流受阻,皮纹消失,张力增大,表面光亮,有水泡或皮纹出血,如动静脉同时栓塞时,肿胀程度不发生变化。
(5)毛细血管反应 用棉签压迫皮瓣皮肤,使皮肤颜色变白后移去棉签,皮肤颜色即转为红色。这段时间为毛细血管充盈时间,正常为1-2s,如果毛细血管充盈缓慢或消失,则可能是血液循环中断,应立即引起注意。笔者认为观察毛细血管充盈时间应与其他指标综合分析考虑。
(6)判断皮瓣生长情况 可用钉头刺入皮瓣内5mm,拔出后轻轻挤压周围组织,若有鲜红血液溢出,说明正常。若反复针刺后仍不见血液溢出,说明可能存在动脉危象;若暗红色血液溢出,说明静脉血流受阻。发现上述情况应及时通知医生处理,以免肌皮瓣坏死。早期发现,早期处理是关键。
(7)保温护理 术后保温尤为重要,皮瓣局部给60W烤灯持续照射7-10天,烤距为30-40cm。用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣,使之保暖,但要注意烤灯距皮瓣不要太近以免烫伤,夏季间歇照射。
(8)术后体位 术后体位的安置是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要措施之一。术后保持患肢高于心脏,抬高患肢10°-15°,维持功能位或根据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。
禁止患侧卧位,防止皮瓣受压或牵拉,避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。尽量采取满足患者的体位,要经常巡视患者,特别是熟睡患者,注意保持体位,同时向患者解释体位固定的重要性,使其密切配合治疗,及时纠正不正确姿势。
(9)疼痛护理 疼痛可使机体释放5-羟色胺(5-HT),5-HT有强烈缩血管作用,不及时处理可致血管痉挛或血栓形成,故术后应及时给予止痛。局部包扎固定,保护肢体,避免活动时损伤皮瓣,引起疼痛,包扎不要过紧以防压迫。术后所有治疗护理操动作轻柔,如注射、输液、换药、拔引流管等,尽量减轻疼痛。
(10)维持有效血液循环 血容量不足可引起心搏量减少,周围血管收缩,从而影响皮瓣血供,威胁再植组织存活,故术后应注意观察生命征及全身情况,补足血容量。同时遵医嘱予抗痉挛、抗血栓等治疗,注意观察药物疗效及副作用。
(11)预防伤口感染 早期及时合理应用抗生素,严格无菌技术操作,保持敷料清洁干燥,保持皮片引流通畅,观察引流液颜色、量、性质做好记录,防止皮瓣皮空隙处积血、影响皮瓣成活。给予饮食指导,嘱进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增强抵抗力以利组织修复。同时加强基础护理,预防压疮、病室每日进行空气消毒,定时开窗通风。